پوشش صد درصدی هزینه درمان بیماران خاص و صعبالعلاج؛ ۸۶۹ میلیارد ریال هزینهکرد صندوق آیندهساز در سال ۱۴۰۴
هزینههای بالای درمان و تأمین دارو، یکی از مهمترین دغدغههای بیماران خاص و صعبالعلاج و خانوادههای آنان است؛ دغدغهای که در بسیاری از موارد به دلیل نیاز به درمانهای مستمر و استفاده از داروهای تخصصی، محدود به یک دوره درمانی مشخص نمیشود. صندوق حمایت و بازنشستگی آیندهساز در سال ۱۴۰۴ با در نظر گرفتن این شرایط، هزینههای درمان و داروی بیماران خاص و صعبالعلاج مشمول را بهصورت ۱۰۰ درصدی پوشش داد تا اعضای صندوق، در کنار رنج و دشواری بیماری، دغدغه تأمین هزینههای درمان را نیز نداشته باشند.
بر اساس آمار عملکرد سال ۱۴۰۴، مجموع هزینههای پرداختشده برای درمان و داروی این بیماران خاص و صعب العلاج به ۸۶۹ میلیارد و ۴۴۹ میلیون ریال رسید. این میزان هزینهکرد، با توجه به تعداد بیماران و ماهیت پرهزینه درمان بسیاری از بیماریهای تحت پوشش، نشاندهنده سهم قابل توجه این بخش در خدمات درمانی صندوق است.
خدمات درمانی صندوق در حوزه بیماران خاص و صعبالعلاج، ۲۱ نوع بیماری و شرایط درمانی را شامل میشود. افراد متقاضی استفاده از این خدمات، پس از ارائه مدارک و مستندات پزشکی و بررسی شرایط آنان در کمیسیون پزشکی صندوق، در صورت احراز شرایط مقرر، تحت پوشش خدمات درمانی بیماران خاص و صعبالعلاج قرار میگیرند. این فرایند با هدف اطمینان از احراز شرایط درمانی و اختصاص حمایت به افراد واجد شرایط انجام میشود.
در سال ۱۴۰۴، افزایش قیمت داروهای تخصصی مورد استفاده بیماران خاص و صعبالعلاج، یکی از عوامل مؤثر بر افزایش هزینههای درمانی این گروه بود. بررسی قیمت اقلام منتخب نشان میدهد کمترین میزان افزایش قیمت در میان اقلام بررسیشده ۱۲ درصد و بیشترین میزان افزایش ۳۰۴ درصد بوده و مجموع قیمت این اقلام نیز در مقایسه دو مقطع زمانی اردیبهشت و دی ماه، ۸۱ درصد افزایش داشته است.
با وجود این افزایش قیمتها و فشار مضاعف آن بر هزینه تأمین دارو و درمان، صندوق آیندهساز در سال ۱۴۰۴ پوشش ۱۰۰ درصدی هزینههای درمان و داروی بیماران خاص و صعبالعلاج مشمول را حفظ کرد. به این ترتیب، افزایش هزینههای درمانی در این بخش به کاهش سطح حمایت از بیماران منجر نشد و هزینههای مربوط به درمان و داروی آنان همچنان بهطور کامل از سوی صندوق پرداخت شد.
پرداخت ۸۶۹ میلیارد ریال برای درمان و داروی بیماران خاص و صعب العلاج، بخشی از رویکرد صندوق آیندهساز در حوزه حمایت درمانی است؛ رویکردی که در آن، بیماری نباید با تحمیل هزینههای سنگین درمانی، فشار مضاعفی بر بیمار و خانواده او ایجاد کند و حمایت مالی از درمان، در کنار ارائه خدمات درمانی، بهعنوان یکی از محورهای اصلی خدمترسانی به اعضای صندوق دنبال میشود.